Servicios que ofrecemos en Gastrodiagnóstico:Servicios Medicos

Estudios de tipo diagnóstico

Se programan diariamente en clínicas, hospitales o consultorios especializados. Son utilizados para llegar al diagnóstico y conocer las enfermedades que afectan la salud.

Algunos se realizan colocando aparatos que registran la fuerza o presión, acidez y movimientos en los distintos segmentos del aparato digestivo,
Otros se llevan a cabo a través de una detallada exploración visual con toma de muestras de los órganos explorados.
Los estudios de este tipo son:

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Procedimientos terapéuticos

Realizados por médicos endoscopistas con entrenamiento terapéutico. Son utilizados para resolver complicaciones que alteran las funciones normales o ponen en peligro la vida.
Generalmente se llevan a cabo en centros hospitalarios que cuentan con todo el apoyo humano y tecnológico. Algunos de ellos se hacen durante un estudio de tipo diagnóstico, completándolo.
Los procedimientos más frecuentes son:

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Endoscopía gastrointestinal

¿Qué es la endoscopía gastrointestinal?
Es un procedimiento de comprobada utilidad, que con ayuda de instrumentos especiales ingresa a través de los orificios naturales del organismo para explorar el interior del mismo. Incluye diversos estudios diagnósticos ampliamente utilizados en consultorios, clínicas y hospitales de todo el mundo. Es una exploración visual que identifica alteraciones o defectos ubicados en algún segmento del aparato digestivo. Consiste en una revisión sistemática y dirigida que en poco tiempo localiza el sitio, aspecto y tamaño de cualquier lesión, permite obtener muestras de tejido para análisis histopatológico, así como realizar procedimientos terapéuticos.

¿En que condiciones se realizan estos estudios?

¿El paciente debe estar despierto o dormido?
Los estudios o procedimientos de este tipo son más cómodos y tolerables cuando se llevan a cabo con el paciente dormido, bajo el efecto de una sedación endovenosa de corta duración, controlada constantemente por un médico anestesiólogo. Su presencia es indispensable ya que se encarga de mantener la seguridad y comodidad del paciente, controla las condiciones clínicas, evita la aparición de reflejos y sensaciones desagradables durante y después del evento.

¿Quién debe realizar los estudios de endoscopia gastrointestinal?
Los procedimientos de este tipo deben ser realizados por médicos especialistas, entrenados en Endoscopia Gastrointestinal y certificados por el Consejo Mexicano de Gastroenterología. El control anestésico lo debe realizar un médico especializado en Anestesiología y certificado por el Consejo Mexicano de Anestesiología.

¿Cómo se hace un estudio de endoscopia gastrointestinal?
Con el paciente preparado y sedado (dormido), se introduce un aparato (panendoscopio) por la boca para revisar esófago, estomago y duodeno; o a través del orificio anal (colonoscopio) para revisar el intestino grueso o colon. Se realizan distintas maniobras para avanzar en la exploración, éstas deben ser suaves y precisas para no producir daño al organismo, se toman muestras de los sitios explorados, se puede realizar cualquier procedimiento terapéutico y se termina el estudio aún con el paciente dormido. Sin haber sentido molestias o dolor, el paciente ha sido revisado y en ocasiones sometido a algún procedimiento terapéutico. La recuperación de la sedación tarda 10 a 15 minutos bajo la vigilancia continua del médico anestesiólogo, mientras tanto, el médico endoscopista procesa los datos obtenidos e integra el reporte final de los hallazgos.

¿Cómo se realiza un estudio de Cápsula Endoscópica?
A diferencia de la endoscopia tradicional, en este estudio el paciente esta despierto y en ayuno. Se le coloca un cinturón con cables y aparatos para poder guardar las imágenes enviadas por la cápsula. Se le pide que degluta la cápsula y que permanezca sin ingerir alimento las siguientes 8 a 12 horas, lapso en el cual puede desempeñar casi todas sus actividades cotidianas. Al finalizar este periodo, se retira el cinturón con la grabadora y el paciente puede comer y desempeñar todas sus actividades habituales. No requiere medicamentos, no hay molestias ni riesgos, la cápsula se elimina por vía rectal y no siempre requiere hospitalización. Los resultados se integran en un reporte fotográfico y escrito por el médico especialista.

¿Qué riesgos y molestias provocan estos estudios?
La literatura reporta riesgos inherentes al estado crítico del paciente, al tipo de procedimiento, al uso adecuado de aparatos y accesorios, a la experiencia del equipo médico, a las maniobras durante el estudio y a tener todo lo necesario para resolver cualquier incidente.
En condiciones adecuadas los riesgos disminuyen a tal grado que sí llegaran a presentarse son controlables, además, se pueden prevenir conociendo los antecedentes patológicos del paciente. Las molestias son inherentes al procedimiento y en la mayoría de los pacientes son mínimas cuando las refieren.
En CONDICIONES NO ADECUADAS los riesgos y molestias durante y después del evento son frecuentes, se presentan porque el procedimiento se realiza con alguna o varias de las siguientes condiciones: paciente preocupado, inquieto y despierto, preparación incompleta, falta de apoyo por médico anestesiólogo, sitio carente de lo necesario para resolver incidentes, poca experiencia en el uso del endoscopio, prisa excesiva o maniobras bruscas por quien realiza el procedimiento. El resultado será un estudio de mala calidad, desagradable y riesgoso para el paciente.

¿En que casos esta indicado realizar una endoscopia gastrointestinal?

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Manometría del esófago

¿Qué es la Manometría esofágica?
Es un estudio que tiene por objeto medir la presión, fuerza o tono muscular en diferentes zonas del esófago durante el reposo. Así mismo, registrar las características de la motilidad durante la actividad muscular desencadenada por la deglución.

¿Cómo se realiza un estudio de Manometría esofágica?
Para valorar la actividad del esófago se requiere instalar un catéter de registro y deglutir pequeñas cantidades de agua.
Por lo tanto, es indispensable que el paciente este despierto, conciente y dispuesto a cooperar con el procedimiento.
Ya que el paciente conoce y acepta el procedimiento, se introduce cuidadosamente una sonda delgada a través de un orificio nasal.
La sonda o catéter pasa por la faringe y entra al esófago ayudado por una deglución, poco a poco y con degluciones repetidas alcanza el estomago.
Cuando el catéter de registro esta ubicado, el estudio inicia retirando la sonda lentamente, centímetro a centímetro, dando tiempo a que el sistema computarizado detecte los cambios de fuerza o presión en las distintas zonas del esófago. Para evaluar la actividad motora se requiere deglutir pequeñas cantidades de agua cuando el médico lo indique al paciente.
En estas condiciones el estudio termina aproximadamente en 20 minutos.

¿Qué molestias produce un estudio de Manometría esofágica? La sonda provoca una sensación desagradable al entrar por la nariz y mientras permanece en la garganta. En ocasiones aparece lagrimeo, estornudos, tos o reflejo de vomito al paso del catéter, sin embargo, estos inconvenientes son transitorios y leves en la mayoría de los enfermos. Al concluir el estudio desaparecen las molestias.

¿Qué utilidad tiene la Manometría esofágica?
Este procedimiento registra alteraciones o trastornos de la motilidad esofágica.
Dichas alteraciones motoras no son detectables por otros métodos conocidos como endoscopia o radiología.
Las manifestaciones clínicas hacen sospechar la alteración, pero la Manometría esofágica es el método diagnóstico de elección.
Los hallazgos manométricos son de gran valor para determinar el tipo de tratamiento a seguir.

¿Cuáles son las indicaciones para realizar un estudio de Manometría esofágica?

¿Preparación para Manometría esofágica?

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pH-METRÍA esofágica de 24 horas

¿Qué es la pH-metría esofágica?
Es un estudio que registra cuantas veces durante el día, la superficie del esófago distal entra en contacto con el ácido clorhídrico proveniente del estomago.
Así mismo, relaciona los eventos de reflujo con los periodos de ingesta, cambios de posición y aparición de síntomas.

¿Qué utilidad tiene la pH-metría esofágica?

¿Cómo se lleva a cabo la pH-metría esofágica de 24 horas?
Para registrar los eventos ácidos, se coloca un sensor del "pH" en la porción distal del esófago.
Actualmente existen 2 opciones.

¿Preparación para pH-metría?

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Cápsula endoscópica o estereoscopia por cápsula

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¿En qué casos es necesario realizar algún estudio del aparato digestivo?

Reflujo gastroesofágico

Es uno de los padecimientos más frecuentes en la actualidad. Sus manifestaciones son variadas, múltiples y en ocasiones parecen no tener relación con el aparato digestivo.
Afecta con diferente intensidad las estructuras que están por arriba de la unión esofagogástrica o “boca del estomago”, es decir, esófago, faringe, laringe (garganta), vías respiratorias superiores e inferiores, dentadura, oídos, nariz y cabeza.
Las alteraciones provocan, agruras, regurgitación del contenido gástrico, dolor torácico, ardor o sensación de quemadura atrás del esternón, molestia u obstrucción al paso de los alimentos, inflamación de garganta, flemas constantes, tos crónica, “asma”, ahogo, falta de aire, reacciones aparentemente alérgicas, infecciones frecuentes y de repetición como faringitis, bronquitis o neumonía; dolor de oídos, cefalea. Las molestias persisten o reaparecen a pesar de los tratamientos.

Gastritis o úlcera

La inflamación del estomago puede ser reciente (aguda) y estar relacionada con medicamentos, alimentos irritantes, infecciones, ingesta de tóxicos o exposición a radiaciones. Lo anterior provoca ardor o dolor en la boca del estomago o parte alta del abdomen, náusea, vómito de contenido gástrico, en ocasiones con restos de sangre o francamente hemático (hematemesis), intolerancia a los alimentos, malestar general, fiebre, inflamación abdominal, heces oscuras (sangre digerida).
Cuando las molestias persisten o reaparecen en forma intermitente, mejorando parcial o temporalmente con el tratamiento, el padecimiento es crónico con inflamación prolongada de la superficie del estomago. De las causas infecciosas, la más frecuente y conocida se debe a la presencia de Helicobacter pylori, bacteria que habita en el medio ácido del estomago. La irritación por ingesta prolongada o múltiple de medicamentos. Los procesos degenerativos (como el cáncer), atróficos y autoinmunes, producen cambios y lesiones gástricas. Algunas personas no sienten molestias (asintomáticos), pero pueden tener manifestaciones indirectas de enfermedad. La mayor parte de los enfermos sufre de manera recurrente trastornos o síntomas descritos para la enfermedad aguda. Los casos duraderos pueden presentar anemia crónica o pérdida de peso.

Alteraciones en vías biliares y pancreáticas

Son muy diversas y requieren atención especializada a la mayor brevedad posible. Provocadas por daño focal o general del hígado o del páncreas. Se relacionan con alcohol, medicamentos, sustancias tóxicas, enfermedades degenerativas, neoplasias, alteraciones metabólicas, infecciones, traumatismos, lesiones quirúrgicas, procesos inflamatorios, autoinmunes y otros.
Aunque presentan múltiples manifestaciones locales y sistémicas, las indicaciones para una exploración endoscópica tipo CPRE incluyen ictericia, colestasis, colangitis, colédoco litiasis, tumores, estenosis, disfunción del esfínter de Oddi, pancreatitis, cáncer de páncreas.
Los procedimientos terapéuticos que se pueden realizar durante el estudio son esfinterotomía para extracción de litos, litotricia, drenaje de conductos y colecciones, dilatación de estenosis, colocación de endoprótesis., etcétera.

Alteraciones intestinales

Se manifiestan con dolor cólico, inflamación abdominal, ruidos, movimientos intestinales molestos y audibles, gases, alteración en la actividad intestinal con cambio en horario y frecuencia para defecar, cambio en consistencia y calibre de las heces, sangrado rectal intermitente o frecuente, infecciones recurrentes, pérdida de peso y apetito, sensación de masa o tumor abdominal.
Las posibilidades diagnósticas son múltiples. Es recomendable acudir al especialista para una evaluación completa y determinar la causa de los trastornos.

Sangrado del aparato digestivo

Puede ser de aparición súbita con vómitos o evacuaciones sanguinolentas. Indican la presencia de una lesión sangrante, la cual puede poner en riesgo la vida. Requiere ayuda inmediata y especializada de tipo hospitalario, ya que es vital reponer la sangre perdida, estabilizar las condiciones óptimas del organismo, localizar y controlar el sitio del sangrado, así como vigilar la evolución y recuperación del enfermo. Este tipo de atención es multidisciplinaria, porque las causas que provocan estas alteraciones requieren diferentes métodos terapéuticos que se complementan para bienestar del enfermo.
Otras veces el sangrado es crónico, escaso o microscópico y no es detectado por el enfermo, ya que sus manifestaciones son de lenta aparición, lo que permite al paciente adaptarse a los cambios. Sin embargo, al paso del tiempo las alteraciones se manifiestan francamente y requieren la intervención del médico para investigar el origen del problema. Se puede manifestar con palidez, cansancio o fatiga, malestar general, dolor muscular, falta de aire, palpitaciones, desmayos, dificultad para concentrarse, disminución del apetito y de la actividad general entre otros síntomas.

Sospecha de cáncer

Basta tener la sospecha de padecer un cáncer para alterar la calidad de vida de la persona.
En etapas tempranas es difícil detectar estas alteraciones porque no causan molestias, sin embargo, se considera éste el mejor momento para diagnosticarlas ya que tienen altos índices de curación. Por lo tanto, es ideal reconocerlas en su desarrollo inicial.
Esto se puede lograr manteniendo una vigilancia dirigida según antecedentes familiares, antecedentes personales patológicos, grupo de edad, género, actividades laborales, medio ambiente o por el simple hecho de querer descartar la duda.
No es conveniente esperar a que se presenten signos sugestivos del problema, porque cuando esto sucede, la lesión ya esta avanzada. Este tipo de enfermedad afecta cualquier órgano, en ocasiones se puede relacionar con antecedentes, hábitos y otras enfermedades sufridas; siendo muy recomendable atender cualquier alteración por un médico especialista que evalúe todas las posibilidades.

Dificultad o molestia al deglutir (Disfagia)

Sensación desagradable o molesta en el esófago, ubicada en la región retroesternal, línea media del tórax. Aparece al deglutir sólidos o líquidos, puede ser intermitente o continua, en ocasiones se relaciona con la temperatura de los alimentos, o se asocia con ardor, acidez o reflujo. Los pacientes sienten que los alimentos se atoran o no pasan en forma adecuada, provocando malestar, dolor, tos, ahogo, regurgitación, angustia y miedo, razón por la cual dejan de comer y pierden peso.
La disfagia puede ser de aparición progresiva o súbita. Puede ser causada por lesión obstructiva (mecánica) o por alteración motora (funcional). En ambos casos se requieren estudios para evaluar la anatomía y la función motora del esófago. El tratamiento y los resultados dependerán de la causa que origina el malestar.

Dolor en el tórax, sin enfermedad del corazón

Puede ser dolor, ardor o sensación intensa de quemadura en la línea media o en la región izquierda del tórax, en ocasiones se acompaña con dificultad respiratoria y angustia. Su aparición requiere atención urgente para descartar infarto agudo del miocardio o angina de pecho. Una vez atendida la urgencia, se deberá encontrar la causa. Frecuentemente se relaciona con hernia hiatal, reflujo gastroesofágico o lesión del esófago, por lo tanto, se requieren estudios dirigidos a evaluar la anatomía y función del esófago.

Tos crónica o recurrente

En ocasiones de larga duración, puede ser seca, leve, de aparición intermitente, relacionada con ingesta de irritantes, mejora parcialmente con tratamiento, sin embargo, recurre fácilmente. Son pacientes que han recibido múltiples y diferentes tratamientos para infecciones tipo faringitis, sinusitis, bronquitis, alergias, etcétera. El estudio de este problema debe descartar reflujo gastroesofágico, ya que es una causa muy frecuente de lesión en vías aéreas superiores.

Mal aliento (halitosis) y caries recurrente

Entre otras causas pueden aparecer por efecto de los jugos gástricos en esófago, faringe y cavidad bucal, consecutivos al reflujo.

Episodios de ahogo nocturno

Aparecen al estar acostado y dormido, después de ingerir grasas, condimentos, irritantes, bebidas alcohólicas o carbohidratos dulces. El ahogo provoca un despertar súbito, con angustia por que respiran con dificultad o no pueden hacerlo, los ruidos estridentes de laringe son por el esfuerzo al respirar, puede aparecer cianosis de labios, en ocasiones se desmayan y pueden llegar a presentar paro respiratorio. Generalmente son personas con obesidad o alguna enfermedad que provoque reflujo gastroesofágico, lo cual requiere estudios para el diagnóstico y tratamiento definitivo del problema.

Bronquitis o neumonía de repetición

La infección recurrente del aparato respiratorio (bronquitis o neumonía), exige estudiar las causas que la originan. Una causa frecuente es la bronco aspiración recurrente de material gástrico que refluye libre y fácilmente desde el estomago hasta ingresar a las vías respiratorias, llegando a tráquea, bronquios y alvéolos. Estas infecciones ponen en peligro la vida. El paciente recibe múltiples y diferentes tipos de tratamiento, incluso permanece hospitalizado por temporadas, pero si no se detecta al origen del problema, este seguirá repitiéndose sin control.

Pérdida inexplicable de peso

Muchas pueden ser las causas que provoquen pérdida, en ocasiones inexplicable del peso corporal, sin embargo, la presencia de náusea, intolerancia a los alimentos, vómito, diarrea, etcétera, requieren valoración del aparato digestivo.

Heces oscuras

La materia fecal tiene un color característico normal, que adquiere por efecto del pigmento biliar. Cuando al intestino ingresan alimentos con pigmentos, como hierro, vitaminas, carbón, betabel o algunos medicamentos, la materia fecal y en ocasiones la orina cambian temporalmente su coloración, haciéndose más oscuras. Sin embargo, la causa que más frecuentemente oscurece la materia fecal es el sangrado del aparato digestivo, el cual generalmente es indoloro. Cuando la cantidad de sangre es escasa no hay cambio de color y no se detecta sangre a simple vista. Al aumentar la cantidad del sangrado la materia fecal se oscurece y en ocasiones el paciente presenta palidez, mareos o debilidad. En casos de sangrado masivo, la materia fecal aparece negra malformada o líquida, con olor muy desagradable, aparecen alteraciones hemodinámicas con hipotensión por hipovolémia, poniendo en riesgo la vida. Las causas de sangrado en el aparato digestivo son múltiples, en ocasiones hay antecedentes de la enfermedad, pero en muchas otras es necesario realizar estudios para encontrar la causa y establecer el tratamiento inmediato para controlar o detener el sangrado.

Ictericia

Normalmente, parte de la bilis producida por el hígado se almacena de manera temporal en la vesícula biliar y luego drena al intestino, donde ayuda a la digestión y da color a la materia fecal. Cuando el drenaje normal de bilis se altera por alguna enfermedad obstructiva, el hígado sigue produciéndola y ésta busca una vía alterna hacia donde drenar, por lo que entra al torrente circulatorio y se elimina a través de los riñones, provocando orina de color amarillo intenso, las heces palidecen por falta de pigmento biliar en intestino y aparece coloración amarilla de intensidad progresiva en piel y mucosas, siendo más notable en la esclerótica (parte blanca de los ojos).
Las causas más frecuentes de obstrucción biliar son: litiasis biliar (piedras en la vesícula), enfermedades inflamatorias del hígado (hepatitis), tumores en el trayecto de la vía biliar, cirugía complicada de vías biliares, ocasionalmente parásitos (Áscaris lumbricoides, Fasciola hepática).

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